میشل دوبه [Michelle Dubé]، آرایشگر ۵۸ ساله سیدنی، یک بعدازظهر یکشنبه احساس تهوع خفیفی کرد و گمان برد چیز بدی خورده است. هیچ دردی نداشت، استفراغ نمی‌کرد و هیچ دلیلی نمی‌دید که این علائم ساده چیزی جدی‌تر از یک ناراحتی معده باشد. اما تنها یک هفته بعد، این مادر سه فرزند در بیمارستان بستری شد و پزشکان تومور کوچکی در سر لوزالمعده‌اش کشف کردند؛ تشخیصی که سرطان لوزالمعده مرحله دوم را تأیید کرد.
میشل که اکنون شیمی‌درمانی سختی را پیش از یک عمل جراحی بزرگ تحمل می‌کند، تجربه‌اش را با دیگر استرالیایی‌ها در میان گذاشته تا آن‌ها را نسبت به علائم ظریفی که خودش تقریباً نادیده گرفت، هشیار کند. او به روزنامه دیلی میل گفت: «فکر می‌کردم عفونت دارم و با آنتی‌بیوتیک به خانه برمی‌گردم.»
داستان میشل در حالی مطرح می‌شود که نگرانی‌ها درباره سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی در استرالیا رو به افزایش است. پژوهش جدیدی از بنیاد Pancare نشان می‌دهد هر ۵۷ دقیقه یک استرالیایی بر اثر این گروه از بیماری‌ها جان می‌بازد، در حالی که آگاهی عمومی درباره شیوع و علائم هشداردهنده آن‌ها بسیار پایین است.
علائمی که نزدیک بود نادیده گرفته شوند
میشل می‌گوید روی کاناپه دراز کشیده بود و فیلم تماشا می‌کرد که احساس کرد حالش خوب نیست. آن شب نتوانست شامش را تمام کند و صبح روز بعد به شوهرش گفت احتمالاً معده‌اش ناراحت شده. تهوع در طول هفته ادامه داشت اما خفیف بود.
اما با گذشت روزها، تغییرات غیرعادی دیگری هم ظاهر شد: ادرار تیره‌تر، تغییر در عادات روده و زردی خفیف پوست. در ابتدا مطمئن نبود که رنگ پوستش تغییر کرده، اما تا آخر هفته حالش به‌طور محسوسی بدتر شده بود.
چون نتوانست وقت پزشک معمولش را بگیرد، به یک مرکز درمانی رفت. پزشک آنجا توصیه کرد برای بررسی بیشتر به بیمارستان برود. آزمایش خون و اسکن‌ها انسداد در مجرای صفرا را نشان داد و پزشکان در ابتدا مشکل کیسه صفرا را مطرح کردند. اما بررسی‌های بیشتر تومور دو سانتی‌متری را در سر لوزالمعده آشکار کرد که مجرای صفرا را مسدود کرده بود. اسکن PET بعدی شواهدی از گسترش سرطان به جاهای دیگر نشان نداد و تشخیص سرطان لوزالمعده مرحله دوم قطعی شد.
برنامه درمانی سنگین
از زمان تشخیص در اوت، میشل وارد یک برنامه درمانی طاقت‌فرسا شده است: شش دوره شیمی‌درمانی پیش از یک عمل جراحی بزرگ به نام «عمل ویپل» [Whipple procedure] یا پانکراتیکودئودنکتومی [pancreaticoduodenectomy]، و در صورت تحمل بدن، شش دوره شیمی‌درمانی دیگر پس از آن. در زمان مصاحبه، میشل سه دوره شیمی‌درمانی را پشت سر گذاشته بود و آماده می‌شد تا کمی بعد از کریسمس تحت عمل جراحی قرار گیرد.
عمل ویپل یکی از پیچیده‌ترین اعمال جراحی است که معمولاً برای درمان سرطان‌های ناحیه سر لوزالمعده انجام می‌شود. این عمل شامل برداشتن سر لوزالمعده، بخش اول روده کوچک، کیسه صفرا و بخشی از مجرای صفرا، و سپس بازسازی دستگاه گوارش است. برای بیمارانی که تومورشان قابل برداشت جراحی است، این عمل می‌تواند شانس بقای طولانی‌مدت را فراهم کند.
میشل می‌گوید عوارض جسمی شیمی‌درمانی بارها او را به مرز فروپاشی رسانده است. او با صراحت می‌گوید: «احساس نمی‌کنم یک جنگجوی سرطان هستم. فروپاشی داشتم و بدترین هفته‌های زندگی‌ام را گذراندم.» او همچنین از فشار اجتماعی برای مثبت ماندن در برابر خانواده صحبت می‌کند: «به‌عنوان یک مادر، این کاری است که باید انجام دهی.»
تشخیص سرطان او را مجبور کرده از کسب‌وکار زیبایی که سال‌ها برایش زحمت کشیده فاصله بگیرد، چرا که عوارض درمان حتی انجام ساده‌ترین کارها را برایش دشوار کرده است.
سابقه خانوادگی و آزمایش ژنتیک
تشخیص میشل این پرسش را هم مطرح کرده که آیا یک جهش ژنتیکی ارثی می‌تواند در ابتلای او به سرطان نقش داشته باشد. خواهرش در سن ۵۲ سالگی بر اثر سرطان تخمدان درگذشت و میشل پس از آن به‌عنوان احتیاط هیسترکتومی انجام داده بود. اما اکنون متوجه شده که برخی جهش‌های ژنتیکی ارثی مرتبط با سرطان تخمدان، از جمله جهش در ژن‌های BRCA1 و BRCA2، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را هم افزایش دهند. آزمایش ژنتیک او در جریان است و نتایج هنوز مشخص نشده.
بحران پنهان سرطان در استرالیا
پژوهش جدید بنیاد Pancare نشان می‌دهد سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی که لوزالمعده، کبد، معده، مری، کیسه صفرا و مجاری صفرا را درگیر می‌کنند، هر ۵۷ دقیقه جان یک استرالیایی را می‌گیرند؛ یعنی روزانه حدود ۲۵ مرگ. این گروه از بیماری‌ها اکنون مسئول تقریباً یک‌پنجم از کل مرگ‌های ناشی از سرطان در استرالیا هستند.
این پژوهش که داده‌های مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در دو دهه گذشته را بررسی کرده، نشان می‌دهد مرگ‌های ناشی از سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی در دهه گذشته با سرعتی دو برابر کل مرگ‌های سرطانی افزایش یافته است. با این حال، این گروه از بیماری‌ها کمتر از یک‌دهم بودجه تحقیقات سرطان را دریافت می‌کنند.
بر اساس یک نظرسنجی ملی با بیش از هزار نفر، تنها دو درصد از استرالیایی‌ها از ابعاد این بحران آگاه بودند.
دکتر مارک بوزا [Dr Mark Buzza]، رئیس بخش تحقیقات، نوآوری و حمایت بنیاد Pancare، گفت افزایش مرگ‌ومیر عمدتاً به دلیل رشد مرگ‌های ناشی از سرطان لوزالمعده و کبد بوده که در دو دهه گذشته به ترتیب دو و سه برابر شده‌اند. او هشدار داد: «این باید زنگ خطر را برای دولت‌ها به صدا درآورد.»
به گفته دکتر بوزا، یکی از بزرگترین چالش‌های سرطان لوزالمعده این است که علائم در مراحل اولیه مبهم یا غایب هستند. علائم هشداردهنده می‌توانند شامل تهوع مداوم، کاهش وزن بی‌دلیل، تغییر در اشتها، درد شکم یا پشت، مدفوع روشن، ادرار تیره و زردی پوست یا چشم‌ها باشند. او تأکید کرد: «به همین دلیل مردم را تشویق می‌کنیم که به بدن خود گوش دهند و اگر چیزی درست به نظر نمی‌رسد، با پزشک مشورت کنند، چون تشخیص و درمان زودهنگام برای بهبود بقا حیاتی است.”
میشل می‌گوید تشخیص سرطان نگاهش به آینده را به‌طور بنیادی تغییر داده است. او و شوهرش سال‌ها کار کرده، کسب‌وکار ساخته و پس‌انداز کرده بودند تا روزی به سفر بروند. حالا می‌گوید: «ما می‌رویم مسافرت» و از سفر به یونان که همیشه آرزویش را داشتند صحبت می‌کند. اما فعلاً تمام تمرکزش بر تکمیل شیمی‌درمانی و آماده شدن برای جراحی است.
تحلیل خبر با دیرینه نیوز بزرگترین رسانه خبری فارسی زبانان در استرالیا
اهمیت این گزارش تنها در داستان شخصی میشل نیست؛ بلکه در تصویر کلی‌تری است که از یک بحران بهداشتی پنهان در استرالیا ارائه می‌دهد. سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی، به‌ویژه سرطان لوزالمعده، به دلیل علائم مبهم در مراحل اولیه، اغلب دیر تشخیص داده می‌شوند و همین تأخیر یکی از مهم‌ترین دلایل مرگ‌ومیر بالای آن‌هاست.
از منظر تحلیلی، اهمیت این موضوع در آن است که با وجود رشد دو برابری مرگ‌ومیر ناشی از این سرطان‌ها در دهه گذشته، سهم آن‌ها از بودجه تحقیقات سرطان همچنان ناچیز است. این عدم تناسب میان بار بیماری و منابع اختصاص‌یافته، یک چالش سیاستی جدی برای دولت فدرال و ایالتی استرالیا محسوب می‌شود.
برای جامعه فارسی‌زبان استرالیا، این خبر یادآوری مهمی است که علائم به‌ظاهر ساده‌ای مانند تهوع مداوم، تغییر رنگ ادرار یا زردی خفیف پوست نباید نادیده گرفته شوند. مراجعه زودهنگام به پزشک عمومی می‌تواند تفاوت بزرگی در نتیجه درمان ایجاد کند.
یک نکته مهم که در گزارش باقی می‌ماند، نتایج آزمایش ژنتیک میشل است که هنوز مشخص نشده. اگر جهش ژنتیکی ارثی تأیید شود، پیامدهایی برای سایر اعضای خانواده او نیز خواهد داشت و می‌تواند اهمیت غربالگری ژنتیکی در خانواده‌هایی با سابقه سرطان تخمدان یا لوزالمعده را بیش از پیش نمایان کند.
منبع: Daily Mail
