فعالان حوزه سلامت زنان در استرالیا خواستار تأمین مالی دولتی داروهای کاهش وزن برای زنان مبتلا به سندرم متابولیک تخمدانی پلی‌اندوکرین (PMOS) شده‌اند. این بیماری که پیش‌تر با نام سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) شناخته می‌شد، یک در هشت زن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
انجمن سندرم متابولیک تخمدانی پلی‌اندوکرین استرالیا [POSAA] از دولت می‌خواهد داروهای گروه GLP-1 را در برنامه مزایای دارویی (PBS) برای مبتلایان به این بیماری بگنجاند. علائم PMOS شامل قاعدگی نامنظم، رشد موهای زائد روی صورت و بدن، افزایش وزن و ریزش مو می‌شود. این بیماری مزمن درمان قطعی ندارد و خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی‌عروقی و سرطان آندومتر را افزایش می‌دهد.
اداره کالاهای درمانی استرالیا (TGA) داروهای GLP-1 را به‌طور خاص برای درمان PMOS تأیید نکرده است، اما پزشکان این داروها را به‌صورت خارج از برچسب (off-label) تجویز می‌کنند. بر اساس پژوهشی که دانشگاه نیو ساوت ولز [University of New South Wales] در ماه جولای منتشر کرد، نیم میلیون استرالیایی به‌طور منظم از داروهای کاهش وزن استفاده می‌کنند.
لورنا بری [Lorna Berry]، سخنگوی POSAA که در سن ۳۲ سالگی به این بیماری مبتلا تشخیص داده شد، گفت از یارانه‌ای شدن داروهای GLP-1 برای بیماران PMOS استقبال می‌کند. او به گاردین گفت: «دسترسی به دارو باید برای همه یکسان باشد، صرف‌نظر از محل زندگی یا تولدشان. دسترسی برابر بسیار مهم است.» بری افزود برخی زنان مبتلا به این بیماری به دلیل هزینه بالا — که می‌تواند به چند صد دلار در ماه برسد — از این داروها محروم مانده‌اند.
استادیار مگدالنا سیمونیس [Magdalena Simonis]، سخنگوی سلامت زنان در کالج پزشکان اوستراله‌آسیا [Royal Australasian College of Physicians]، گفت این کالج در حال حاضر موضع مشخصی درباره مناسب بودن داروهای GLP-1 برای مدیریت PMOS ندارد. او هشدار داد: «این داروها تنها ابزار موجود نیستند و استفاده بلندمدت از آن‌ها گران است. به نظر نمی‌رسد این داروها به‌زودی — شاید هرگز — برای بیماری‌هایی مثل PMOS در PBS گنجانده شوند.» سیمونیس افزود: «به‌طور سنتی، بیماری‌های زنان در این تغییرات لحاظ نمی‌شوند.”
داروهای GLP-1 — آگونیست‌های گیرنده پپتید شبه‌گلوکاگون-۱ — هورمونی طبیعی را تقلید می‌کنند که به تنظیم قند خون و کاهش اشتها کمک می‌کند. اوزمپیک [Ozempic] در حال حاضر در PBS فهرست شده، اما تنها برای درمان دیابت. کمیته مشورتی مزایای دارویی در نوامبر گذشته توصیه کرد وگووی [Wegovy] برای افراد با شاخص توده بدنی بالای ۳۵ یارانه‌ای شود. این کمیته ماه آینده پیشنهاد اصلاح‌شده شرکت نووو نوردیسک [Novo Nordisk] برای فهرست کردن وگووی برای چاقی را بررسی خواهد کرد.
نووو نوردیسک، شرکت دانمارکی تولیدکننده هر دو داروی اوزمپیک و وگووی، اعلام کرد در حال مذاکره سازنده با وزارت بهداشت برای دستیابی به راه‌حلی جهت فهرست شدن وگووی در PBS است. سخنگوی این شرکت گفت: «ما متعهد به بهبود دسترسی برای استرالیایی‌های واجد شرایط مبتلا به چاقی هستیم.”
سازمان QENDO، که از مبتلایان به PMOS و سایر بیماری‌های زنان حمایت می‌کند، اعلام کرد «علاقه روزافزون به داروهای GLP-1 برای مدیریت PMOS» را به رسمیت می‌شناسد. کیت فیشر [Kate Fisher]، مدیرعامل موقت این سازمان، گفت: «شواهد در حال ظهور نشان‌دهنده مزایای بالقوه برای برخی بیماران است، اما تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی و ایمنی بلندمدت این داروها به‌طور خاص برای PMOS لازم است.”
زمینه این خبر نشان می‌دهد که بحث درباره یارانه‌ای شدن داروهای کاهش وزن در استرالیا در مرحله حساسی قرار دارد؛ در حالی که مذاکرات دولت با نووو نوردیسک بر سر وگووی هنوز به نتیجه نرسیده، فشار گروه‌های حامی بیماران برای گسترش پوشش این داروها به بیماری‌های دیگر نیز افزایش یافته است. این موضوع پرسش مهمی درباره عدالت در سلامت زنان مطرح می‌کند، چرا که بیماری‌های مختص زنان تاریخاً در سیاست‌گذاری‌های دارویی کمتر دیده شده‌اند.
تحلیل خبر با دیرینه نیوز بزرگترین رسانه خبری فارسی زبانان در استرالیا
این خبر در چند لایه اهمیت دارد. نخست، PMOS یک بیماری مزمن شایع است که یک در هشت زن را تحت تأثیر می‌گذارد و پیامدهای جدی سلامتی دارد؛ بنابراین دسترسی برابر به درمان برای این گروه بزرگ از جمعیت اهمیت مستقیم دارد. دوم، بحث PBS و یارانه دارویی در استرالیا در نقطه‌ای حساس است: مذاکرات وگووی هنوز ادامه دارد و هیچ تضمینی برای فهرست شدن آن وجود ندارد، چه رسد به گسترش پوشش به بیماری‌هایی مثل PMOS. سوم، نگرانی سیستماتیک درباره نادیده گرفته شدن بیماری‌های زنان در سیاست‌گذاری دارویی — که سیمونیس به آن اشاره کرد — یک چالش ساختاری است که فراتر از این داروی خاص می‌رود. ابهام اصلی باقی‌مانده این است که شواهد علمی کافی برای اثربخشی GLP-1 در PMOS هنوز وجود ندارد و تا زمانی که این شکاف پژوهشی پر نشود، احتمال تصویب یارانه دولتی برای این کاربرد ضعیف به نظر می‌رسد.
منبع: The Guardian
