در نیوزیلند، تیم‌های آمبولانس روزانه حدود هفت نفر را که دچار ایست قلبی شده‌اند درمان می‌کنند، به این معنا که قلب آنها دیگر خون را به اندام‌های حیاتی پمپاژ نمی‌کند. متأسفانه، کمتر از یک نفر از هر هشت نفر احتمال بقا دارند.
اما همان‌طور که مطالعه جدید ما نشان می‌دهد، می‌توان جان بیشتری نجات داد اگر پاسخ‌دهندگان اجتماعی به دستگاه‌های شوک خودکار خارجی قابل حمل (AED) مجهز شوند تا درمان را زودتر به بیماران برسانند.
پاسخ‌دهندگان اجتماعی شامل تماشاچیان می‌شوند، اما نیوزیلند همچنین از اپلیکیشن تلفن هوشمند به نام GoodSAM استفاده می‌کند تا داوطلبانی که در احیای قلبی ریوی (CPR) و استفاده از AED آموزش دیده‌اند را هشدار دهد.
پاسخ‌دهندگان GoodSAM هشدارهایی درباره ایست قلبی در نزدیکی محل خود دریافت می‌کنند که به آنها اجازه می‌دهد سریع‌تر، قبل از رسیدن خدمات اورژانس، کمک ارائه دهند.
CPR و شوک‌درمانی ستون‌های اصلی درمان ایست قلبی هستند و تحقیقات نشان می‌دهد شوک‌درمانی زودتر به طور قابل توجهی بقا را بهبود می‌بخشد. تحقیقات ما نشان می‌دهد که وقتی GoodSAMها به یک هشدار پاسخ می‌دهند، نرخ شوک‌درمانی نجات‌بخش برای ایست قلبی که در خانه رخ می‌دهد سه برابر می‌شود.
دقایق در ایست قلبی مهم هستند. هرچه درمان بیشتر به تأخیر بیفتد، احتمال آسیب دائمی یا مرگ بیشتر می‌شود. در نیوزیلند، آمبولانس یا خودروی خدمات آتش‌نشانی و اورژانس مجهز به دفیبریلاتور به طور متوسط هشت دقیقه پس از تماس اورژانسی به بیمار دچار ایست قلبی می‌رسند. در مناطق روستایی، انتظار می‌تواند به طور قابل توجهی طولانی‌تر باشد.
این آمار نشان‌دهنده چالش بزرگی در سیستم‌های بهداشتی جهان است. در ایران نیز، با توجه به گستردگی جغرافیایی کشور و توزیع نابرابر امکانات پزشکی، مسئله دسترسی سریع به تجهیزات نجات‌بخش در مواقع اورژانس یکی از مهم‌ترین چالش‌های نظام سلامت محسوب می‌شود. استفاده از فناوری‌های نوین و آموزش شهروندان می‌تواند راه‌حلی مؤثر برای این مشکل باشد.
اما شانس بقا از ایست قلبی در چند دقیقه اول پس از سقوط به طور چشمگیری کاهش می‌یابد. جدیدترین داده‌های ثبت ملی ایست قلبی خارج از بیمارستان نیوزیلند نشان می‌دهد که بقا از ایست قلبی بیش از دو برابر می‌شود وقتی شوک‌ها قبل از رسیدن خدمات اورژانس تحویل داده شوند.
دفیبریلاتورهای ثابت که در مکان خاصی نصب شده‌اند در اکثر جوامع به طور فزاینده‌ای در دسترس هستند. اما به ندرت قبل از رسیدن تیم‌های اورژانس استفاده می‌شوند. تنها ۶ درصد از بیماران ایست قلبی خارج از بیمارستان در نیوزیلند شوک‌درمانی توسط پاسخ‌دهنده اجتماعی دریافت می‌کنند.
مطالعه ما دریافت که نرخ شوک‌درمانی اجتماعی متفاوت است، بسته به اینکه ایست قلبی فرد در فضای عمومی یا در خانه‌اش رخ دهد. اگرچه ۷۲ درصد از تمام ایست‌های قلبی خارج از بیمارستان در خانه اتفاق می‌افتد، پاسخ‌دهندگان اجتماعی تنها در ۲ درصد از این موارد از دفیبریلاتور استفاده کردند. در مقابل، ۱۵ درصد از بیماران ایست قلبی در محیط‌های عمومی شوک‌درمانی از سوی عضوی از جامعه دریافت کردند.
شوک‌درمانی اجتماعی تنها به تشخیص نیاز به AED توسط تماشاچیان و داشتن اعتماد به نفس برای استفاده از آن بستگی ندارد. دسترسی سریع به دستگاه حیاتی است. AEDها طوری طراحی شده‌اند که هر کسی بتواند از آنها استفاده کند، حتی اگر آموزش کمی یا هیچ آموزشی ندیده باشد. اما آوردن و تحویل AED ثابت به بیمار ایست قلبی در خانه می‌تواند به دلیل چندین مانع به تأخیر بیفتد.
تجربه کشورهای پیشرفته نشان می‌دهد که آموزش عمومی و دسترسی آسان به تجهیزات پزشکی اورژانسی می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر نجات جان داشته باشد. در ایران، با توجه به جمعیت بالا و پراکندگی جغرافیایی، ایجاد شبکه‌ای از شهروندان آموزش‌دیده مجهز به تجهیزات قابل حمل می‌تواند نقش مهمی در کاهش مرگ‌ومیر ناشی از حوادث قلبی ایفا کند.
این موانع شامل: عدم آگاهی از نزدیک‌ترین مکان AED، فاصله تا دستگاه یا مشکلات ترافیک و پارک، تأخیر در گرفتن اجازه برای برداشتن دستگاه از محل، عدم وجود سیاست برای نگهداری AED در وضعیت آماده نجات (با باتری و پدهای تازه)، عدم دسترسی خارج از ساعات کاری، و تأخیر در گرفتن کد کابینت قفل‌شده AED.
AEDهای متحرک به راحتی بیشتری در دسترس قرار می‌گیرند و می‌توانند بقای بیمار را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.
پلتفرم GoodSAM از سال ۲۰۱۸ در نیوزیلند فعالیت می‌کند و مشارکت در حال افزایش است. مطالعه ما نشان می‌دهد حداقل یک داوطلب GoodSAM هشدار را برای بیش از ۴۰ درصد از ایست‌های قلبی خارج از بیمارستان پذیرفته، و پاسخ‌دهندگان به همان اندازه احتمال دارد که به بیمار در خانه یا در مکان عمومی برسند.
اما در حالی که آنها آموزش دیده‌اند تا عمل کنند و مایل به حضور هستند، اکثر پاسخ‌دهندگان GoodSAM AED شخصی خود را حمل نمی‌کنند. در عوض، آنها با همان چالش‌های دسترسی به AED مانند هر عضو دیگری از جامعه مواجه هستند و باید تصمیم بگیرند که آیا انحراف برای بازیابی یکی به فرد نیازمند کمک می‌کند یا مراقبت‌های نجات‌بخش دیگر را به تأخیر می‌اندازد.
AEDهای عمومی ثابت نقش حیاتی و اثبات‌شده‌ای در نجات جان دارند. آنها به ویژه وقتی در تأسیسات ورزشی و مکان‌های دیگری که تعداد زیادی از مردم جمع می‌شوند قرار می‌گیرند، مؤثر هستند. اما تحقیقات بین‌المللی نشان می‌دهد که به ندرت در مناطق مسکونی استفاده می‌شوند، حتی وقتی نزدیک آدرس قرار دارند.
AEDهای متحرک که توسط پاسخ‌دهندگان GoodSAM حمل می‌شوند می‌توانند با گسترش پوشش به محیط‌های خانگی بر این محدودیت‌ها غلبه کنند. AEDها اکنون در طرح‌های کوچک‌تر، سبک‌تر و قابل حمل‌تری در دسترس هستند که در کوله‌پشتی جا می‌شوند. در حال حاضر آزمایشی در جریان است تا ببینند آیا پاسخ‌دهندگان GoodSAM با AEDهای فوق قابل حمل می‌توانند نرخ بقا را برای بیماران دچار ایست قلبی افزایش دهند.
دفیبریلاتورهای متحرک ممکن است تأثیر حتی بیشتری در مناطق روستایی داشته باشند جایی که آمبولانس‌ها زمان پاسخ طولانی‌تری دارند. مطالعه کوچک آمریکایی در جامعه روستایی ۱۵ AED اختصاص‌یافته به پاسخ‌دهندگان اجتماعی را با ۶۶ AED در مکان‌های ثابت مقایسه کرد. طی دوره ۱۲ ماهه، هیچ‌یک از AEDهای ثابت استفاده نشد، اما AEDهای اختصاص‌یافته به پاسخ‌دهندگان ۱۹ بار به کار گرفته شدند.
تحقیقات ما نشان می‌دهد که دفیبریلاتورهای متحرک می‌توانند دسترسی زودهنگام به درمان نجات‌بخش را وقتی مردم در خانه‌شان دچار ایست قلبی می‌شوند به طور چشمگیری بهبود بخشند و شانس بقای آنها را افزایش دهند.
تحلیل خبری: این مطالعه اهمیت حیاتی زمان در مواجهه با ایست قلبی و نقش فناوری در نجات جان را برجسته می‌کند. نتایج نشان می‌دهد که ترکیب آموزش عمومی، فناوری هوشمند و تجهیزات قابل حمل می‌تواند تحولی اساسی در مدیریت اورژانس‌های قلبی ایجاد کند. این رویکرد نوآورانه که در نیوزیلند آزمایش می‌شود، الگویی قابل تعمیم برای سایر کشورها، از جمله ایران، محسوب می‌شود که با چالش‌های مشابهی در زمینه دسترسی سریع به مراقبت‌های اورژانسی مواجه هستند.
منبع: یاهو نیوز استرالیا
