سازمان جهانی بهداشت (WHO) در اولین به‌روزرسانی هفت‌ساله دستورالعمل‌های پیشگیری از زوال عقل، توصیه‌های تازه‌ای منتشر کرد که از جمله آن‌ها کاهش مواجهه با آلودگی هوا است. این سازمان در عین حال به‌صراحت اعلام کرد که مصرف مکمل‌های غذایی و هورمون‌درمانی دوران یائسگی برای کاهش خطر زوال شناختی توصیه نمی‌شود.
بر اساس این دستورالعمل‌های جدید، تا ۴۵ درصد از خطر ابتلا به زوال عقل می‌تواند با حذف عوامل قابل‌تغییر نظیر مصرف دخانیات، الکل، کم‌تحرکی، دیابت و فشار خون بالا پیشگیری یا به تأخیر افتد.
تدروس آدهانوم گبریسوس [Tedros Adhanom Ghebreyesus]، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت، اعلام کرد: «امروز بیش از هر زمان دیگری می‌دانیم چه عواملی خطر زوال عقل را افزایش می‌دهند. این دستورالعمل‌ها آن دانش را به اقدام عملی تبدیل می‌کنند.» وی افزود کشورها اکنون توصیه‌های مبتنی بر شواهد روشنی در اختیار دارند که می‌توانند فوری به اجرا بگذارند.
رژیم غذایی سالم سرشار از سبزیجات برگ‌دار، توت‌ها، آجیل و روغن زیتون و کم‌چرب از غذاهای فراوری‌شده، فعالیت بدنی منظم، و تحریک شناختی روزانه از مهم‌ترین راهبردهای پیشگیری معرفی شده‌اند.
کارین آنستی [Kaarin Anstey]، استاد دانشگاه UNSW و تنها عضو استرالیایی پانل زوال عقل سازمان جهانی بهداشت، توضیح داد که تحریک شناختی به معنای فعالیت‌هایی است که واقعاً ذهن را به چالش می‌کشند؛ مانند یادگیری زبان جدید، شرکت در دوره‌های آموزشی، خواندن و بازی‌های فکری. او تأکید کرد: «صرفاً حل همان جدول کلمات هر روز کافی نیست.”
آنستی همچنین هشدار داد که آلودگی هوا تنها خطری برای ساکنان مجاور کارخانه‌های آلاینده نیست: «بسیاری از ما در شهرها در معرض آلودگی هوا هستیم. دودی که از سوختن هیزم در شومینه خانه تولید می‌شود می‌تواند اثرات منفی بر سلامت داشته باشد.» بر این اساس، کاهش مواجهه با ذرات معلق PM2.5 ناشی از اگزوز خودروها و آلودگی محیطی به‌عنوان توصیه مشروط جدید در دستورالعمل‌ها گنجانده شده است.
در مقابل، دستورالعمل‌های جدید به‌صراحت مصرف مکمل‌های ویتامینی و معدنی از جمله ویتامین‌های B و E، اسیدهای چرب امگا-۳ و مولتی‌ویتامین‌ها را برای کاهش خطر زوال شناختی توصیه نمی‌کنند.
یکی از به‌روزرسانی‌های بحث‌برانگیز این دستورالعمل‌ها، توصیه مشروط علیه هورمون‌درمانی دوران یائسگی (MHT) برای کاهش خطر زوال شناختی در زنان بالای ۶۵ سال است. آنستی گفت: «پایگاه شواهد در این زمینه بسیار پیچیده و درهم است. ما این دستورالعمل‌ها را بر اساس بررسی دقیق و جامع تمام ادبیات علمی تدوین کرده‌ایم.”
با این حال، شواهد کافی برای توصیه یا منع MHT در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان، یائسگی زودهنگام یا پری‌منوپوز وجود ندارد. انجمن بین‌المللی یائسگی [International Menopause Society] نیز آغاز MHT برای پیشگیری اولیه از بیماری آلزایمر در زنان یائسه طبیعی را توصیه نمی‌کند، اما اعلام کرده که استروژن‌درمانی با کاهش خطر آلزایمر در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان مرتبط است.
دستورالعمل‌های جدید همچنین شواهد کافی برای توصیه مداخلات مرتبط با افسردگی، اختلالات خواب، سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، اختلال بینایی و HIV برای کاهش خطر زوال عقل نیافتند. در عوض، مداخله برای مقابله با چاقی در میانسالی، استفاده از سمعک برای افراد دچار کم‌شنوایی، و برنامه‌های تعامل اجتماعی برای مقابله با انزوا مورد تأیید قرار گرفتند.
بیش از ۵۷ میلیون نفر در جهان با زوال عقل زندگی می‌کنند و سالانه نزدیک به ۱۰ میلیون نفر به تازگی تشخیص می‌گیرند. بیماری آلزایمر شایع‌ترین شکل زوال عقل است و تخمین زده می‌شود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد را شامل شود. در استرالیا، زوال عقل شامل آلزایمر بزرگترین علت مرگ است و پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۲۶ حدود ۴۴۶٬۵۰۰ استرالیایی به این بیماری مبتلا باشند.
آنستی تأکید کرد که کاهش ۴۵ درصدی خطر زوال عقل نیازمند اقدام در سطح کل جامعه است، نه صرفاً تلاش‌های فردی: «باید به راه‌حل‌هایی در سطح اجتماعی نگاه کنیم. این مسئله تنها بر عهده فرد نیست، چون عوامل اجتماعی و تجاری تعیین‌کننده سلامت مانند دسترسی به غذای سالم و ورزش نقش دارند. باید پاسخ کل دولت باشد.”
تحلیل خبر با دیرینه نیوز بزرگترین رسانه خبری فارسی زبانان در استرالیا
اهمیت این دستورالعمل‌های جدید سازمان جهانی بهداشت در آن است که برای نخستین بار پس از هفت سال، شواهد علمی به‌روز شده درباره پیشگیری از زوال عقل در قالب توصیه‌های رسمی تدوین شده‌اند. برای جامعه فارسی‌زبان استرالیا این خبر از دو جهت اهمیت ویژه دارد: نخست آنکه زوال عقل بزرگترین علت مرگ در استرالیاست و پیش‌بینی می‌شود تعداد مبتلایان تا سال ۲۰۲۶ به رقم قابل‌توجهی برسد؛ دوم آنکه یک متخصص استرالیایی در تدوین این دستورالعمل‌ها نقش مستقیم داشته است.
از منظر تحلیلی، توصیه علیه مکمل‌های غذایی و هورمون‌درمانی یائسگی می‌تواند با باورهای رایج در میان بخشی از جامعه در تضاد باشد، چراکه مصرف این محصولات در بازار سلامت بسیار گسترده است. این دستورالعمل‌ها بر اساس مرور جامع شواهد علمی تدوین شده‌اند، اما سازمان جهانی بهداشت خود اذعان دارد که پایگاه شواهد در برخی حوزه‌ها هنوز ناقص است.
نکته مهم دیگر تأکید این گزارش بر مسئولیت دولت‌هاست؛ موضوعی که نشان می‌دهد پیشگیری از زوال عقل تنها با تغییر سبک زندگی فردی محقق نمی‌شود و نیازمند سیاست‌گذاری عمومی در حوزه‌هایی مانند کنترل آلودگی هوا، دسترسی به غذای سالم و ارتقای فعالیت بدنی است. ابهام اصلی باقی‌مانده این است که چگونه و با چه سرعتی دولت‌ها این توصیه‌ها را به سیاست‌های اجرایی تبدیل خواهند کرد.
منبع: The Sydney Morning Herald
