یک گزارش جهانی جدید نشان می‌دهد وضعیت سلامت زنان در استرالیا در چند شاخص کلیدی رو به وخامت است؛ از کاهش آزمایش‌های غربالگری سرطان گرفته تا افزایش فشارهای مالی و اضطراب عاطفی. این یافته‌ها همزمان با تجربه تلخ هلن دانکن [Helene Duncan]، مربی ورزشی ۲۸ ساله اهل بریزبن، منتشر شده که چند روز پس از آنکه در یک کلینیک رادیولوژی نادیده گرفته شد، با تشخیص سرطان پستان مواجه شد.
هلن که در آستانه ازدواج بود و برای ثبت‌نام در دوره کارشناسی ارشد فیزیولوژی ورزشی برنامه‌ریزی می‌کرد، مدت‌ها خستگی مداوم خود را به فشار کاری نسبت می‌داد. او به دیلی‌میل گفت: «از خودم می‌پرسیدم آیا افسرده‌ام یا فقط خسته‌ام؟ همیشه احساس خستگی می‌کردم.» تا اینکه هنگام دوش گرفتن یک توده در پستانش پیدا کرد.
روز بعد به پزشک عمومی مراجعه کرد و بلافاصله برای سونوگرافی و ماموگرافی ارجاع داده شد. اما در کلینیک رادیولوژی، اولین واکنش کارکنان این بود که چون زیر ۳۵ سال است، احتمالاً نیازی به ماموگرافی ندارد. هلن گفت: «این برخورد اولیه به من امید کاذب داد. فکر کردم اگر آن‌ها نگران نیستند، من هم نباید نگران باشم.» اما در حین سونوگرافی، سونوگرافیست ساکت شد و تصاویر فوری به رادیولوژیست ارشد فرستاده شد. دستور صادر شد: «همین الان ماموگرافی بگیرید و هرچه زودتر بیوپسی رزرو کنید.”
دو روز بعد، هلن در مطب پزشکش منتظر نتایج نشست. تشخیص نهایی کارسینوم مجرایی تهاجمی بود. اسکن‌های بعدی نشان داد سرطان از تومور اولیه به دو غدد لنفاوی گسترش یافته و بیماری در مرحله دو قرار دارد. او اکنون تحت شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی است و انتظار می‌رود درمان تا نوامبر ادامه یابد.
پنجمین گزارش سالانه شاخص جهانی سلامت زنان هولوجیک [Hologic Global Women’s Health Index] که داده‌های حدود ۱۴۵ هزار نفر در ۱۴۴ کشور را بررسی کرده، نشان می‌دهد استرالیا با امتیاز ۵۹ از ۱۰۰ اندکی بالاتر از میانگین جهانی ۵۴ قرار دارد، اما روند کلی نگران‌کننده است.
بر اساس این گزارش، کمتر از یک چهارم زنان و دختران استرالیایی بالای ۱۵ سال در سال گذشته آزمایش غربالگری سرطان انجام داده‌اند. تقریباً تمام نرخ‌های غربالگری ثبت‌شده در استرالیا نسبت به سال اول این نظرسنجی پنج‌ساله کاهش یافته است. امتیاز «نیازهای پایه» از ۹۲ به ۸۴ رسیده که یکی از تندترین افت‌ها در میان تمام شاخص‌های اندازه‌گیری‌شده است. بیش از یک پنجم زنان استرالیایی در سال گذشته در تأمین هزینه غذا با مشکل مواجه بوده‌اند و حدود یک نهم آن‌ها قادر به تأمین مسکن نبوده‌اند.
آگی کاکس [Aggie Cox]، سخنگوی این شاخص جهانی، به دیلی‌میل گفت: «نمی‌توانید چیزی را که اندازه نمی‌گیرید بهبود دهید.» او تأکید کرد که سلامت زنان تنها به دسترسی به پزشک یا درمان بالینی محدود نمی‌شود. کاکس افزود: «وقتی فشارهای اقتصادی، درد مزمن و سایر منابع استرس وجود دارد، این‌ها به احتمال زیاد در سلامت عاطفی هم نمایان می‌شوند.”
بیش از نیمی از زنان استرالیایی گزارش دادند که در بخش عمده‌ای از روز قبل احساس استرس داشته‌اند؛ این رقم در مقایسه با میانگین جهانی ۳۸ درصد قابل توجه است. همچنین ۴۱ درصد از نگرانی مداوم خبر دادند. نزدیک به نیمی از زنان استرالیایی نیز اعلام کردند که شب‌هنگام احساس امنیت برای قدم زدن در محله‌شان ندارند.
برنامه ملی غربالگری پستان استرالیا زنان ۵۰ تا ۷۴ ساله را به ماموگرافی رایگان هر دو سال دعوت می‌کند، در حالی که زنان از ۴۰ سالگی نیز می‌توانند به این برنامه دسترسی داشته باشند. هلن در سن ۲۸ سالگی هیچ سابقه خانوادگی یا ژنتیکی شناخته‌شده‌ای از سرطان پستان نداشت و دهه‌ها جوان‌تر از گروه هدف برنامه غربالگری بود.
هلن گفت: «از زمان تشخیص، زنان جوان زیادی به من گفته‌اند که با دیدن صحبت‌های من یاد گرفتند خودآزمایی پستان انجام دهند. یک شکاف بزرگ در آگاهی وجود دارد؛ زنان جوان ممکن است ندانند که می‌توان زیر ۳۰ سال هم به سرطان پستان مبتلا شد.”
پروفسور بروس مان [Bruce Mann]، جراح متخصص پستان، گفت تشخیص زودهنگام سرطان پستان یکی از مؤثرترین راه‌ها برای کاهش نیاز به درمان و بهبود بقاست. او افزود: «وقتی سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود، میزان درمان لازم بسیار کمتر است و احتمال مرگ ناشی از سرطان پستان به مراتب پایین‌تر است.» پروفسور مان همچنین اشاره کرد که مشارکت در برنامه BreastScreen تنها کمی بالاتر از ۵۲ درصد است و باید دلایل عدم مشارکت زنان واجد شرایط بررسی و رفع شود.
زمینه این خبر نشان می‌دهد که سرطان پستان در زنان جوان‌تر، هرچند کمتر شایع، اما به دلیل تراکم بیشتر بافت پستان و خارج بودن از برنامه‌های غربالگری روتین، اغلب دیرتر تشخیص داده می‌شود. این موضوع اهمیت آگاهی‌بخشی درباره خودآزمایی و توجه به علائم را دوچندان می‌کند.
تحلیل خبر با دیرینه نیوز بزرگترین رسانه خبری فارسی زبانان در استرالیا
این گزارش از دو زاویه مهم قابل بررسی است. نخست، داده‌های شاخص جهانی هولوجیک نشان می‌دهد که استرالیا با وجود قرار گرفتن بالاتر از میانگین جهانی، در مسیر نزولی قرار دارد؛ کاهش غربالگری‌ها، افزایش فشارهای مالی و بدتر شدن سلامت عاطفی زنان، همگی نشانه‌هایی هستند که سیاست‌گذاران بهداشتی باید به آن‌ها توجه جدی کنند.
دوم، تجربه هلن دانکن به‌خوبی شکاف موجود در سیستم غربالگری برای زنان زیر ۴۰ سال را نمایان می‌کند. برخورد اولیه کلینیک رادیولوژی که بر اساس سن بیمار احتمال نیاز به ماموگرافی را رد کرد، نمونه‌ای از همان «رد شدن» است که بسیاری از زنان جوان در مواجهه با سیستم پزشکی تجربه می‌کنند.
اهمیت این رخداد زمانی بیشتر می‌شود که بدانیم پروفسور مان به یک آزمایش آتی در ویکتوریا اشاره کرده که ممکن است به سمت غربالگری مبتنی بر ریسک حرکت کند؛ رویکردی که می‌تواند ۱۰ تا ۱۵ درصد از زنان با خطر بالاتر را شناسایی و برای آن‌ها غربالگری تخصصی ارائه دهد. اگر چنین رویکردی به سیاست ملی تبدیل شود، می‌تواند شکاف موجود برای زنان جوان‌تر را تا حدی پر کند.
منبع: Daily Mail
