جرمی کلارکسون مبتلا به سرطان پروستات تهاجمی است؛ چه عواملی برخی سرطان‌ها را تهاجمی‌تر می‌کند؟

شخصیت رسانه‌ای بریتانیایی جرمی کلارکسون این هفته فاش کرد که به نوع تهاجمی سرطان پروستات مبتلا شده است. او در جدیدترین فصل برنامه «مزرعه کلارکسون» این تشخیص را با همکارانش در مقابل دوربین به اشتراک گذاشت. در زمان فیلمبرداری، او گفت که نمی‌داند آیا برای فصل بعدی بازخواهد گشت یا نه. با این حال، اعلام کرد که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته است.

کلارکسون به طور خاص تأکید کرد که سرطان او «تهاجمی» است. این اظهارات او توجه بسیاری از مخاطبان را به مفهوم سرطان‌های تهاجمی و تفاوت آن‌ها با انواع دیگر جلب کرده است. در ایران نیز آمار بالای ابتلا به سرطان پروستات در مردان بالای ۵۰ سال نگرانی‌های جدی در حوزه بهداشت عمومی ایجاد کرده است.

سرطان تهاجمی چیست؟ زمانی که پزشکان و دانشمندان از تهاجمی بودن یک سرطان صحبت می‌کنند، منظورشان این است که آن سرطان سریع رشد می‌کند. این تعریفی است که مراجع معتبری چون موسسه ملی سرطان در ایالات متحده یا شورای سرطان ویکتوریا در استرالیا از آن استفاده می‌کنند.

سرطان‌ها زمانی رخ می‌دهند که سلول‌های بدن جهش‌های DNA کسب می‌کنند که رفتار آن‌ها را تغییر می‌دهد. به عنوان مثال، برخی جهش‌ها ممکن است باعث شوند سلول‌ها از مرگ فرار کنند یا به طور کنترل‌نشده تقسیم شوند. جهش‌ها همچنین می‌توانند بر سرعت این تقسیم تأثیر بگذارند.

برای مثال، جهش‌های DNA که منجر به تولید بیش از حد پروتئین MYC می‌شوند، به سلول‌ها اجازه می‌دهند سریع‌تر رشد کرده و تقسیم شوند. تقسیم سریع و کنترل‌نشده ساده‌ترین معیار تهاجمی بودن سرطان است.

همان‌طور که از نام آن پیداست، سرطان‌های تهاجمی بسیار خطرناک هستند. سرعتی که با آن می‌توانند توسعه یافته و رشد کنند به این معناست که احتمال بیشتری دارد تنها زمانی تشخیص داده شوند که به مرحله پیشرفته‌تری رسیده و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشند.

متأسفانه، زمانی که سرطان‌ها گسترش یافته و «پیشرفته» محسوب می‌شوند، درمان آن‌ها بسیار دشوار است. با این حال، اگر یک سرطان تهاجمی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، معمولاً گزینه‌های درمانی وجود دارد.

درمان چطور؟ گاهی اوقات، تهاجمی بودن یک سرطان می‌تواند به عنوان یک نقطه ضعف مورد بهره‌برداری قرار گیرد و علیه آن استفاده شود. به عنوان مثال، شیمی‌درمانی با آسیب رساندن به DNA کار می‌کند. وقتی سلول‌ها تقسیم می‌شوند، اگر DNA آن‌ها نیز آسیب دیده باشد، می‌میرند. اما چون سلول‌های سرطانی سریع‌تر از بیشتر سلول‌های دیگر بدن ما رشد می‌کنند، شیمی‌درمانی اساساً ابتدا سلول‌های سرطانی را نابود می‌کند. بنابراین، سلول‌های سرطانی سریع‌الرشد می‌توانند نسبت به شیمی‌درمانی حساس‌تر باشند.

نمونه خوبی از این موضوع، سرطان خون معروف به لنفوم بورکیت است. لنفوم‌های بورکیت معمولاً سطوح غیرطبیعی بالایی از پروتئین MYC بیان می‌کنند که آن‌ها را بسیار تهاجمی می‌کند. بیشتر بیماران مبتلا به لنفوم بورکیت (۶۴ تا ۸۵ درصد) می‌توانند با شیمی‌درمانی فشرده درمان شوند. این همچنین یکی از اولین انواع سرطانی بود که در دهه ۱۹۶۰ تنها با شیمی‌درمانی درمان شد.

چرا برخی سرطان‌ها تهاجمی‌تر از دیگران هستند؟ هر سرطانی متفاوت است. جهش‌های ژنتیکی مختلف، رفتارهای غیرطبیعی متفاوتی را هدایت می‌کنند و این رفتارها با تهاجمی بودن سرطان مرتبط هستند. و برای هر قسمت از بدن، می‌تواند ده‌ها زیرنوع مختلف سرطان وجود داشته باشد.

تحلیل‌های علمی نشان می‌دهد که درک بهتر مکانیسم‌های مولکولی سرطان‌های تهاجمی می‌تواند راه را برای توسعه درمان‌های هدفمند هموار کند. در سال‌های اخیر، پیشرفت‌های قابل توجهی در زمینه ایمونوتراپی و درمان‌های شخصی‌سازی شده حاصل شده که امید تازه‌ای برای بیماران مبتلا به سرطان‌های تهاجمی فراهم کرده است.

با این حال، بسیاری از سرطان‌ها ویژگی‌های مشترکی دارند، به این معنا که می‌توانیم تعمیم‌هایی ارائه دهیم. به عنوان مثال، سرطان‌های پانکراس و زیرنوعی از سرطان پستان معروف به «سه‌گانه منفی» بسیار تهاجمی هستند. آن‌ها سریع رشد می‌کنند و گزینه‌های درمانی محدودی دارند.

اما همیشه درمان‌های جدیدی برای بسیاری از سرطان‌های تهاجمی که زمانی غیرقابل درمان تلقی می‌شدند، در حال توسعه هستند. یک نمونه، توسعه داروی جدیدی است که پروتئین سرطان‌زای KRAS را هدف قرار می‌دهد. در آزمایش‌های بالینی، این دارو تقریباً بقای افراد مبتلا به سرطان‌های تهاجمی پانکراس را دو برابر کرده است.

سرطان کلارکسون چطور؟ بدون اطلاعات بیشتر، غیرممکن است در مورد مورد کلارکسون حدس و گمان زد. بیشتر سرطان‌های پروستات تهاجمی محسوب نمی‌شوند و افراد می‌توانند سال‌های زیادی با اشکال کندرشد، غیرگسترنده و کم‌خطر زندگی کنند.

برای اشکال تهاجمی‌تر، پیش‌آگهی اغلب به این بستگی دارد که سرطان چقدر زود تشخیص داده شود. سرطان پروستات در مردان بالای ۵۰ سال شایع‌تر است، اما علائم همیشه در مراحل اولیه آشکار نیستند و تکنیک‌های غربالگری کامل نیستند.

اگر نگران خطر ابتلا به سرطان هستید، بهتر است برای مشاوره شخصی به پزشک مراجعه کنید.